宫外孕与急性阑尾炎的区别！武警安徽总队医院

宫外孕,急性阑尾炎

卵巢破裂发生于右侧较多，极易误诊为急性阑尾炎。

急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛，渐局限于马氏点，恶心、呕吐较突出，压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。

双合诊：宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微，而卵巢破裂则完全与之相反。轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征，而在阑尾炎则无。

急性阑尾炎无闭经及早孕现象，无阴道流血。腹痛多由上腹部开始，然后局限于右下腹部，无内出血症状。检查右下腹肌紧张，阑尾点压痛反跳痛，无移动性浊音。

阴道检查子宫颈无举痛，子宫正常大。如果阑尾炎症扩散波及右侧输卵管或范围更广，可有右侧附件压痛，或双侧压痛，否则两侧附件无明显发现。妊娠试验阴性，体温高，白细胞数增多。

急性阑尾炎是常见的疾病，可以发生在各个年龄，当然孕妇也不例外。 怀孕期急性阑尾炎具有以下特点：

①孕妇患了阑尾炎后炎症容易扩散，使胎儿缺氧，同时引起子宫收缩，造成早产或流产。

②妊娠期间孕妇盆腔器官充血，阑尾炎症发展迅速，故阑尾穿孔及坏死率较高。

③怀孕后期发生阑尾炎，会由于腹部隆起，造成腹部压痛点不明显，腹肌紧张不典型，容易被误诊。

患者：孕妇得了急性阑尾炎怎么办呢?

武警医院妇产科：首先应对急性阑尾炎有足够的认识，提高警惕。通常有一部分孕妇在怀孕3—4个月时，由于子宫胀大而有小腹胀痛，可是按压腹部没有压痛，这并不是病态。如果孕妇出现右下或右侧腹痛且持续不缓解，有时难以忍受;同时伴有恶心呕吐、发烧等症状;再加上按压右侧腹有明显疼痛，腹肌也较硬，则是急性阑尾炎的征象，应立即去医院检查。 医生通过详细的体格检查、化验白细胞等可以确定诊断。对早期急性阑尾炎可以应用大量抗生素治疗或中西医结合药物治疗。如观察期间炎症有加重趋势，应积极采取手术治疗，切不可三心二意，贻误时机，否则，会使炎症扩散，甚至发生阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎。

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