烟台男科 输精管梗阻的症状 输精管梗阻的治疗 输精管梗阻的危害【烟台泰山中医院】

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　许多原因均可引起输精管阻塞造成男性不育： 　　1．先天异常：输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致精 液量少，无精子。 　　2．炎症性狭窄：各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞。严重者致无精症。 　　3．肿瘤：来自输精管本身或邻近器官肿瘤压 迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。 　　4．外伤或手术损伤：如疝修补术等致管腔梗阻。


　1．精 液常规检查精 液中无精子或精子数少。 　　（1）对于双侧射 精管以上梗阻 （不包括前列腺部）其精 液表现为，液量少，且无精子，果糖含量低，呈酸性，柠檬酸含量高。 　　（2）前列腺部以上 （包括前列腺）输精管道梗阻，则显示为精 液减少，无精子，PH值呈中性或碱性，果糖及柠檬酸含量均低。 　　（3）若精 液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。 　　2．输精管道造影局麻下行阴囊小切口，固定并显示输精管，用21号针头，首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾，随后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管、精囊和射 精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影，不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射 精管的形态、位置正常，均被造影剂充盈。 　　3．手术探查行阴囊内手术探查，是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段，因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾 丸、附睾、输精管。在探查的同时，可行睾 丸活检，探查与手术治疗最好同时进行，避免二次手术