青海最好的肝病医院 青海乙肝医院 肝硬化腹水的治疗原则

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有哪些原则呢？需要进行积极的治疗，需要科学合理的治疗，因此肝硬化腹水患者在治疗过程中注意有关肝硬化腹水的基本治疗原则是很重要的，这些治疗原则一般有戒酒，小心用药，合理进行腹腔穿刺放腹水等。

以下是对肝硬化腹水治疗原则的详细讲述：

⊙ 对腹水张力很大的患者，可先进行治疗性腹腔穿刺术，随后限钠和口服利尿药。

⊙ 戒酒。

⊙ 对顽固性腹水的患者可行系列性、治疗性腹腔穿刺术。

⊙ 肝硬化腹水患者的一线治疗包括限钠[不超过88mmol/天（2000mg/天）]和利尿（口服螺内酯和呋噻米）。除非血钠低于120～125mmol/L，限水并不是必须的。

⊙ 对利尿剂敏感的患者应采用限钠和口服利尿药治疗，而不是系列穿刺放腹水治疗。

⊙ 一次抽腹水如小于4～5L，在腹穿后可不必输注白蛋白。如果大量放腹水，可每放1L腹水输注8～10g白蛋白。

⊙ 有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。

⊙ 硬化腹水和I型肝肾综合征的患者应尽快转诊行肝移植治疗。

⊙ 肝硬化和腹水但没有胃肠道出血的患者，当腹水总蛋白≤1g/dl或血清胆红素2.5mg/dl的时候，不论是短期（只对住院患者）还是长期每天应用一些药物都是必要的。

⊙ 硬化患者的腹水PMN计数≥250/mm3（0.25×109/L），还要行腹水总蛋白、LDH、糖和革兰染色检查，以鉴别SBP和继发腹膜感染。

肝硬化腹水的治疗不同于别的疾病的治疗，肝硬化腹水患者体质比较差，因此在治疗的实施过程中，患者容易出现这样或是那样的有碍治疗的情况，对此提醒患者治疗一定要严格遵守以上几点原则，以免不能引起阻碍治疗情况的发生，同时危及患者的生命，患者科学治疗很重要。

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