苏州治疗肛门脱出最好的医院 苏州同济医院

肛门脱出

发生脱肛有三个重要因素：

　　1.全身因素 营养不良小儿坐骨直肠窝内脂肪消失使直肠失去周围支持固定作用括约肌群收缩力也减弱直肠容易自肛门口脱出。

　　2.局部组织解剖因素

　　(1)骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动。

　　(2)周围肌肉支持力弱：肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。

　　(3)黏膜松弛：直肠黏膜附着在肌层上较松弛黏膜易自肌层滑脱。

　　3.促成因素 任何情况使腹内压长期增高或突然增高，均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石长期慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者直肠失去支持腹压增高即可发生直肠脱垂。

　　发病机制：

　　脱肛可分为完全性和不完全性两种。仅有黏膜脱出者称为不完全性脱垂直肠各层同时翻出者称为完全性脱垂后者脱出肛门外的直肠部分较不完全脱垂者长。

　　长期脱肛的患儿，肛门括约肌松弛脱肛后易复位。偶然因腹内压突然增高使直肠脱垂者如未能及时复位肛门括约肌收缩可引起脱垂肠段绞窄性坏死。

　　约有半数直肠脱垂病人的肛门括约功能不全排便功能障碍日本铃木行直肠肛管测压也发现近半数病人的肛管内压降低、随意肌收缩压下降而直肠肛管反射及直肠内压均正常有的学者测定直肠脱垂病人的外括约肌和耻骨直肠肌的肌电图发现由于肛门收缩而引起的放电明显增加证明肛门直肠脱垂的发生与盆底肌肉的反射性失调有关并非局部肌肉麻痹。Parks等作外括约肌耻骨直肠肌及肛提肌的病理切片及组织化学检查，几乎所有的病例均有肌肉组织的变化其中以外括约肌最明显肛提肌较轻他认为长期便秘使该部肌肉及神经过度伸展和损伤，从而造成括约功能不全和脱肛。至于肛门括约功能不全为其原因或是结果，意见尚不一致。

专家推荐

王丽美

　从事肛肠外科临床工作20余年，多次到北京大学附属医院、上海九院学术交流，长期专注于肛肠疾病诊疗领域，曾多次应邀参加国内外权威肛肠专家学术交流会，擅长治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、大肠恶变等肛肠疾病，在运用PPH吻合术、HCPT、COOK痔疮枪等国际诊疗先进技术治疗肛肠疾病有很深的造诣，安全开展肛肠病手术8000余例。