合肥微创妇科中心：产后为什么会发生阴道撕裂？

阴道撕裂

　　阴道的外表损伤大多是性 交不当造成的。其原因包括：性器官发育不全，多见于青少年遭坏人强 之时;成年女子可发生在初次性 交、月经期、妊娠期或产褥期、绝经后;性 交姿势不当、过度兴奋或过度粗暴;生殖器官手术后，特别是子宫全切除术后阴道缩短或缝线被冲破。

　　平时的正常阴道具有相当的韧性和弹性，所以性 交并不会带来任何损伤。然而在月经期、妊娠期、产褥期时阴道组织变软，脆性增加，弹性变差，所以阴道容易发生撕裂。绝经期后内分泌功能减退，阴道萎缩，上皮变薄，弹性显著降低，阴道分泌减少、缓慢，都使阴道容易发生破裂。

　　初次性 交，尤其是在强 或动作过于粗暴时，容易使组织致密而狭小的外阴受到损伤，也容易使阴道入口与阴道穹窿处发生损伤。

　　本文介绍的第一个病例属病后阴道组织尚未恢复时发生过早性 交所致，这与人们对产后身体恢复过程缺乏了解有关。产后生殖器官和其他各系统的恢复最少需要6-8周的时间，因此产后2个月内是禁忌性生活的，2个月后视身体状况而定。这对夫妻误以为恶露干净就可以同房，结果发生不幸事故，除了造成阴道撕裂，有时还会引起产后感染。如果这时双方的性冲动都较强，可以考虑以其他非性 交方式释放性能量，这样就没有什么后顾之忧了。

　　第二个病例介绍的情况较为特殊，不如第一种情况多见，它主要由于双方是不正当性关系，故而精神过度紧张，此外环境也较差，在体位安排上较困难，同时由于过度兴奋的缘故，造成女方的创伤，这使双方身心均遭受意外打击，这也说明恪守性道德，维持自尊、自爱、自重的重要性。

　　阴道破裂的部位以穹窿部多见，特别是后穹窿，大多发生于右侧，伤口多呈新月形，破裂的边缘多整齐锐利。这些部位的血管丰富，虽然没有大血管，但由于组织没有压 迫作用，出血往往较多，不易自行中止。血液多由阴道流出，也可自后穹窿沿腹膜上升，引起腹膜刺激症状和腹腔内出血，这时往往伴有腹膜破裂。

　　对于初婚、产前产后、手术后、绝经期妇女进行适当的宣传教育和指导，有助于预防性 交引起的阴道损伤或撕裂。此外，发生少量出血时应密切观察，方便时及早就医。若延误过久，等出血不止时才送往医院常可伴有各种出血症状，甚至发生休克。

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