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隆鼻术
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一、定点

  定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切

口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的

注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿

刺入过深而引起出血。

  二、切开

  切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎

以压 迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然亦可

用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者

用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇

指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。

  三、分离

  为了减轻创口缝合的张力,需在两侧牙槽嵴作

松弛切口,并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧

较健侧广泛,包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全

性唇裂,应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断

,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好的

复位,最终使鼻翼达到两侧对称。

  四、缝合

  缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位,然后

缝合唇粘膜及口轮匝肌,后者应达到功能性复位。

肌层缝合不宜过多,而鼻底部一针尤为重要,次针

不但能达到口轮匝肌复位的目的,而且可同时达到

纠正鼻小柱根部偏斜的目的。