南京市治疗牛皮癣最好医院 治疗牛皮癣的维生素D3类似物

牛皮癣

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用于治疗牛皮癣的维生素D3类似物
1．卡泊三醇
是维生素D3的活性代谢产物，1987年由丹麦利昂(Leo)制药公司合成。1991年由丹麦、英国、德国先后开发上市钙泊三醇软膏。0.005％卡泊三醇软膏的国外专利商品名为Daivonex．国内商品名为达力士软膏.
卡泊三醇的作用机制主要是抑制角质形成细胞增殖，促进细胞分化，并可选择性地抑制IL-1对T细胞的刺激功能，说明该药有免疫抑制作用。单核细胞和活化的T细胞及B细胞均有维生素D3的受体。外用于牛皮癣皮损处后，除角质形成细胞增殖下降、分化转变为正常外，表皮、真皮炎症浸润也有减轻，表明该药有直接抗炎作用。
外用达力士软膏对血钙影响较小，牛皮癣患者单次涂同位素标记的卡泊三醇软膏体内吸收的量小于使用量的1％。吸收后迅速在肝中转化为无药理活性的代谢产物，血中钙水平无变化，未见发生高钙血症者。
(1)临床应用：本药可单用，也可与其他药物合用。美国在10个医疗中心对277例患者随机分组，大规模多中心观察表明，达力士软膏比倍他米松戊酸酯的疗效稍高。治疗斑块型牛皮癣疗效优于氟轻松，封包可增强疗效。
卡泊三醇还可联合其他药外用。有人报道卡泊三醇与环孢素A合用治疗69例牛皮癣患者。证明卡泊三醇与环孢素A有协同作用．两药合用加强疗效，减少用量，降低副作用，对慢性重症是可取的。
(2)副作用：主要为皮肤刺激，占5％-19.5％，表现为烧灼、瘙痒、红斑、脱屑、干燥，多见于面部。该药几乎不影响钙代谢。