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肛肠外科临床上最常见的急症之一。脓肿的处理原则是急诊引流,当然临床上也有例外:如阑尾周围脓肿,在处理上应以保守治疗为主,在将来也许我会就这个问题谈谈我自己的经验。临床上形成肛周脓肿的原因很多,既有局部的因素:肛瘘、肛管直肠损伤、炎症性肠病等,也有全身性因素如内分泌疾病(糖尿病)、免疫性疾病(HIV等)、血液病(白血病)等等。因此,在临床上处理还是应在坚持原则的基础上,有许多细节的问题需要注意。事实上,当大局或原则确定以后,“细节决定成败”,良好的病情转归,在很大程度上与医生在细节上的处理密切相关!周脓肿在治疗上有一期和二期之说。所谓一期就是同时处理可能存在的肛瘘,但事实上,在临床上有相当一部分患者肛周脓肿,最终并不会形成肛瘘(约30%),因此在肛周脓肿处理上过分强调一期是不科学的。我的原则是:当术中发现内口明显时,可以考虑一期一并处理肛瘘,其合理性在于:患者可能因此避免了二期的手术,无论从痛苦、还是经济对病人来讲可能都是最大利益!当内口不清楚,或者手术者经验和能力,对手术的结果难以控制时,引流是合理、安全的,简单的引流是明智且正确的决定!在临床上,肛周脓肿和肛瘘同样有时是我们行医道路上的陷阱!没有真正意义上的简单疾病,对医生和病人来说,基本原则是:认真对待。理性的评估患者的病情,理性的评估手术经验与能力,理性的评估治疗的合理性、及对结果的可控性!医生不是万能的上帝,许多问题我们不能解决,但最基本的是:不要做得更糟!别的医生也是很聪明而且能干的医生,不要轻易怀疑别的医生做得、或处理得不够好,换句话说:不要轻易的否定别人,过分的相信自己!当病人在疾病的过程中遇到困惑或困境时,在基本原则框架下,应该给时间!西方有一句谚语:“时间会治愈一切”!详情:0551-5548000
肛肠外科临床上最常见的急症之一。脓肿的处理原则是急诊引流,当然临床上也有例外:如阑尾周围脓肿,在处理上应以保守治疗为主,在将来也许我会就这个问题谈谈我自己的经验。临床上形成肛周脓肿的原因很多,既有局部的因素:肛瘘、肛管直肠损伤、炎症性肠病等,也有全身性因素如内分泌疾病(糖尿病)、免疫性疾病(HIV等)、血液病(白血病)等等。因此,在临床上处理还是应在坚持原则的基础上,有许多细节的问题需要注意。事实上,当大局或原则确定以后,“细节决定成败”,良好的病情转归,在很大程度上与医生在细节上的处理密切相关!周脓肿在治疗上有一期和二期之说。所谓一期就是同时处理可能存在的肛瘘,但事实上,在临床上有相当一部分患者肛周脓肿,最终并不会形成肛瘘(约30%),因此在肛周脓肿处理上过分强调一期是不科学的。我的原则是:当术中发现内口明显时,可以考虑一期一并处理肛瘘,其合理性在于:患者可能因此避免了二期的手术,无论从痛苦、还是经济对病人来讲可能都是最大利益!当内口不清楚,或者手术者经验和能力,对手术的结果难以控制时,引流是合理、安全的,简单的引流是明智且正确的决定!在临床上,肛周脓肿和肛瘘同样有时是我们行医道路上的陷阱!没有真正意义上的简单疾病,对医生和病人来说,基本原则是:认真对待。理性的评估患者的病情,理性的评估手术经验与能力,理性的评估治疗的合理性、及对结果的可控性!医生不是万能的上帝,许多问题我们不能解决,但最基本的是:不要做得更糟!别的医生也是很聪明而且能干的医生,不要轻易怀疑别的医生做得、或处理得不够好,换句话说:不要轻易的否定别人,过分的相信自己!当病人在疾病的过程中遇到困惑或困境时,在基本原则框架下,应该给时间!西方有一句谚语:“时间会治愈一切”!详情:0551-5548000